「オルソケラトロジーを始めたいけど、保険は使えるの？」「初年度の費用ってどれくらいかかるの？」そんな疑問を持っている方は多いのではないでしょうか。オルソケラトロジーは寝ている間に特殊なコンタクトレンズを装着して角膜の形状を変え、日中は裸眼で過ごせるようになる視力矯正法です。
結論から言うと、オルソケラトロジーは公的健康保険の適用対象外ですが、医療費控除は利用できます。費用体系には「買い切り型」と「定額制」の2種類があり、自分のライフスタイルに合った方を選ぶことが大切です。この記事では、オルソケラトロジーにかかる費用の内訳から、お得に始めるための方法まで詳しく解説していきます。
オルソケラトロジーに公的健康保険は適用されない
オルソケラトロジーは「自由診療」に分類されるため、公的な健康保険（国民健康保険・社会保険）は適用されません。治療にかかる費用は全額自己負担となります。
ただし、治療開始前の初回検査（適応検査）については保険適用となるクリニックもあります。この場合、初診料と検査費用は3割負担で受けられるため、数千円程度で済みます。契約が成立してからの費用は自由診療扱いとなる点に注意しましょう。
保険が適用されない理由は、レーシックやICLと同様に、メガネやコンタクトレンズで代替できる視力矯正法とみなされているためです。公的保険制度では、生命に関わる治療や他に代替手段がない治療が優先されるという考え方がベースになっています。
オルソケラトロジーの費用相場と内訳
オルソケラトロジーの費用は、クリニックの料金体系によって大きく異なります。ここでは一般的な相場と内訳を整理します。
初年度にかかる費用の目安
初年度の総額は両眼で15万〜20万円程度が一般的な相場です。この中には以下の費用が含まれることが多いです。
初年度費用の内訳（目安）
- 適応検査：数千円〜1万円程度（保険適用の場合もあり）
- レンズ代（両眼）：10万〜15万円
- 定期検診代：年間1万〜3万円
- ケア用品代：年間1万〜2万円
※クリニックによって検診代やケア用品代が初期費用に含まれている場合もあります。
ケア用品はクリニックで購入すると割高になることもあるので、指定の製品名を確認したうえで通販で買い足している方も多いです。
2年目以降のランニングコスト
2年目以降は、レンズの買い替え費用と定期検診代がメインのコストになります。レンズの寿命は一般的に1〜2年程度で、買い替え時には両眼で3万〜6万円程度がかかります。定期検診代と合わせると、年間5万〜10万円程度のランニングコストが目安です。
「買い切り型」と「定額制」の違いを比較
オルソケラトロジーの費用体系は、大きく分けて「買い切り型」と「定額制」の2種類があります。それぞれの特徴を比較してみましょう。
買い切り型（一括払い）
レンズを一括で購入するタイプです。初期費用は高くなりますが、長期間使い続ける場合はトータルコストが安くなる傾向があります。
- 両眼で15万〜20万円程度が相場
- レンズの破損や紛失時は自費で交換（片眼3万〜5万円程度）
- 長期的に使う予定なら、定額制よりコストを抑えられる場合がある
定額制（月額プラン）
毎月一定額を支払うサブスクリプション型です。初期費用を抑えられるのが魅力で、レンズの定期交換が含まれているプランも多いです。
- 月額4,000円〜6,800円程度（両眼）が相場
- 年1回のレンズ交換が含まれるプランもある
- レンズ破損時の交換保証が付いているケースが多い
- 合わなかった場合にやめやすい
定額制の場合、最低利用期間が設定されていることがあります（6か月〜1年など）。契約前に解約条件や違約金の有無を確認しておきましょう。
オルソケラトロジーで使える医療費控除の仕組み
オルソケラトロジーの治療費は医療費控除の対象になります。公的保険は適用されませんが、確定申告を行えば所得税の還付と住民税の軽減を受けることができます。
医療費控除の計算方法
医療費控除額は以下の計算式で算出します。
医療費控除額 = 年間の医療費合計 – 保険金などで補填された金額 – 10万円
※総所得金額が200万円未満の場合は「総所得金額の5%」が差し引かれます。
控除対象になる費用の範囲
オルソケラトロジー関連で医療費控除の対象になるのは以下の費用です。
- レンズ代
- 検査・診察費用
- 定期検診の費用
- 通院にかかった交通費（公共交通機関のみ。タクシーは原則対象外）
ただし、ケア用品（洗浄液・保存液など）は医療費控除の対象外となるので注意しましょう。控除が使えない部分だからこそ、レンズケースのような消耗品は安く手に入るところで揃えたいところです。
還付金のシミュレーション
たとえば、初年度のオルソケラトロジー費用が18万円、その他の医療費が2万円だった場合（保険金の補填なし）を計算してみましょう。
- 医療費控除額：20万円 – 10万円 = 10万円
- 課税所得400万円（所得税率20%）の場合：10万円 x 20% = 2万円が還付
- 住民税の軽減分：10万円 x 10% = 1万円
- 合計で約3万円の負担軽減
毎年の治療費も控除対象になるため、オルソケラトロジーを続ける限り毎年の確定申告で還付を受けられます。
オルソケラトロジーの費用を抑えるポイント
全額自己負担だからこそ、少しでもコストを抑えたいものです。ここでは費用を軽減するためのポイントを紹介します。
医療費控除は毎年忘れずに申告する
オルソケラトロジーは継続的な治療なので、毎年の定期検診やレンズ交換費用も医療費控除の対象になります。忘れずに毎年確定申告しましょう。1年分の領収書をまとめておくファイルを1冊決めておくと、申告のときに探し回らずに済みます。
お試し装用を活用する
多くのクリニックでは、本契約の前にお試し装用（トライアル）期間を設けています。1週間〜1か月程度のお試し期間で効果を確認してから本契約に進めるため、「合わなかった」というリスクを減らすことができます。トライアル費用は1万〜3万円程度が相場です。
お試し装用で自分に合うかを確かめている間や、本契約を迷っている間は、今使っているコンタクトレンズを続ける方も多いはずです。その買い足し先を探しているなら、アットスタイルという選択肢もあります。コンタクトレンズの通販サイトで、眼科で処方を受けたレンズと同じ商品・度数を通販で買い足す使い方ができます。詳しい内容はこちらの記事でまとめています。
定額制で初期費用を抑える
まとまった資金を用意するのが難しい場合は、定額制を選ぶと月々数千円から始められます。レンズ交換保証が付いているプランなら、万が一の破損時にも追加費用がかからない安心感があります。
複数のクリニックで見積もりを取る
オルソケラトロジーは自由診療のため、クリニックによって費用に数万円の差があります。最低でも2〜3か所のクリニックで費用を比較してから決めると、自分に合った料金プランが見つかりやすいです。
オルソケラトロジーと他の視力矯正法の費用比較
オルソケラトロジーの費用が高いのか安いのか、他の視力矯正法と比較してみましょう。
レーシックとの比較
レーシック手術は両眼で7万5,000円〜50万円程度です。手術は1回で完了するため、長期的に見るとオルソケラトロジーよりもトータルコストが安くなるケースが多いです。ただし、レーシックは角膜を削る不可逆的な手術であり、オルソケラトロジーは合わなければやめられるという違いがあります。
ICL手術との比較
ICL手術は両眼で40万〜70万円程度です。費用は高額ですが、一度の手術で長期間にわたって裸眼生活が可能になります。強度近視にも対応できる点がICLの強みです。
メガネ・コンタクトレンズとの比較
使い捨てコンタクトレンズの場合、年間3万〜6万円程度のコストがかかります。10年間で30万〜60万円になるため、長期的に見るとオルソケラトロジーのほうがコストパフォーマンスに優れる場合もあります。メガネは初期費用1万〜5万円程度ですが、レンズの度数変更やフレーム交換で数年ごとに買い替えが発生します。
子供のオルソケラトロジーにかかる費用
オルソケラトロジーは、近視の進行を抑える効果が期待されることからお子さまに導入する家庭も増えています。お子さまの場合も費用体系は大人とほぼ同じですが、いくつか注意点があります。
- 成長期はレンズの度数変更が必要になる頻度が高い
- 定期検診の間隔が短く設定されることが多い（3か月に1回など）
- レンズの取り扱いに慣れるまで親のサポートが必要
子供の近視進行抑制目的で使う場合は、長期的な治療計画と費用計画を眼科医と相談しておくことが大切です。お子さまの近視進行を抑える目的での費用や仕組みについては、以下の記事でまとめています。
よくある質問（Q&A）
Q. オルソケラトロジーのレンズは何年もつ？
一般的にレンズの寿命は1〜2年程度とされています。使い方やケアの状態によって寿命は変わりますが、定期検診でレンズの状態を確認し、眼科医の判断に基づいて交換するのが理想的です。
Q. 途中でやめた場合、違約金はかかる？
買い切り型の場合は基本的に違約金は発生しません。定額制の場合は最低利用期間内の解約で違約金がかかることがあるため、契約時に確認しておきましょう。実際にやめた方の理由ややめたあとの変化については、以下の記事で解説しています。
Q. 民間の医療保険は使える？
記事執筆時点では、オルソケラトロジーを給付対象としている民間医療保険はほとんどありません。ただし、古い契約内容によっては対象となる可能性もゼロではないため、加入中の保険会社に確認してみる価値はあります。
Q. お試し装用の費用は医療費控除の対象になる？
お試し装用（トライアル）にかかった費用も医療費控除の対象になります。領収書を保管しておき、確定申告時に忘れず計上しましょう。
まとめ
オルソケラトロジーは公的保険の適用対象外ですが、医療費控除を活用すれば毎年の治療費から税金の還付を受けることができます。費用体系は買い切り型と定額制があり、それぞれにメリット・デメリットがあります。
費用面で押さえておきたいポイントをまとめると以下の通りです。
- 初年度の費用相場は両眼で15万〜20万円程度
- 定額制なら月々4,000円〜6,800円程度から始められる
- 医療費控除は毎年の治療費に対して申請できる
- お試し装用でリスクを抑えてからスタートできる
- 複数クリニックで見積もり比較がおすすめ
費用は決して安くはありませんが、手術をせずに日中裸眼で過ごせるというメリットは大きいです。特にお子さまの近視進行が気になる家庭にとっては、有力な選択肢になるでしょう。まずは近くの眼科でお試し装用から始めてみてください。
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参考リンク：先進会眼科 オルソケラトロジー治療の費用について / 大阪鶴見まつやま眼科 オルソケラトロジー費用比較 / オルソためそ。治療費・お試し装用体験について
