子どもの近視がどんどん進んでいくのを見て、不安を感じている保護者の方は多いでしょう。近視の進行を抑えるための点眼薬があり、世界中で研究と実用化が進んでいます。その代表格が「低濃度アトロピン点眼薬」です。
日本でも低濃度アトロピン点眼薬による治療を行う眼科が増えてきました。さらに、参天製薬のリジュセアミニ点眼液0.025％が、近視進行抑制治療薬として日本で初めて製造販売承認を取得しました。この記事では、子どもの近視進行を抑える目薬の種類や効果、注意点をわかりやすくまとめました。
なぜ子どもの近視は進行しやすいのか
近視の多くは「軸性近視」と呼ばれるタイプで、成長に伴って眼球が前後に伸びることでピントが合わなくなります。子どもの目は成長途中にあり、近業が多い環境では眼球の伸びが加速しやすいです。
近視の進行は一般的に6歳頃から始まり、成長期が終わる20歳前後まで続きます。とくに小学校低学年で近視が始まった場合は進行スピードが速く、強度近視（-6D以上）に至るリスクが高まります。強度近視は将来的に網膜剥離や緑内障などの合併症リスクを高めるため、できるだけ進行を抑えることが重要です。
進行の程度を判断するのは眼科の検査ですが、家庭でも見え方の変化に気づける状態にしておくと受診のきっかけをつかみやすいです。壁に貼れる視力検査表を使っている家庭もあります（診断の代わりにはならない点は押さえておきましょう）。
低濃度アトロピン点眼薬とは
アトロピンはもともと眼科で散瞳剤として使われていた成分です。通常の1％濃度では副作用が強いですが、0.01％～0.05％の低濃度に薄めることで、副作用をほぼなくしながら近視進行を抑制する効果が確認されています。
低濃度アトロピンの効果
シンガポール国立眼科センター（SNEC）の大規模臨床試験では、0.01％アトロピンを2年間毎日点眼した結果、近視の進行を約50～60％抑制できたとの報告があります。日本近視学会も有力な方法として位置づけています。
副作用について
低濃度アトロピンの副作用は非常に少ないです。通常のアトロピンで見られるまぶしさや手元の見えにくさは、低濃度ではほぼ起きないとされています。ただし個人差があるため、定期的に眼科で検査を受けることが大切です。
マイオピン（Myopine）について
マイオピンは、シンガポールのSeri Therapeutics社が製造する低濃度アトロピン点眼薬です。日本では医薬品としての承認は受けていませんが、医師の裁量により自由診療として処方されています。濃度は0.01％と0.025％の2種類が一般的です。
リジュセアミニ点眼液（参天製薬）
参天製薬の「リジュセアミニ点眼液0.025％」は、日本で初めて製造販売承認を取得した近視進行抑制点眼薬です。
- 日本初の承認を受けた近視進行抑制点眼薬
- 有効成分：アトロピン硫酸塩 0.025％
- 1日1回、就寝前に点眼
- 2026年6月より選定療養の対象となり、診察料・検査料は保険適用（薬剤費は自費）
- 費用は医療機関によって異なるため、事前に確認が必要
使い方と費用の目安
使い方はシンプルで、1日1回、就寝前に両目に1滴ずつ点眼するだけです。2026年6月より診察料・検査料は保険適用となりましたが、薬剤費は自費負担となります。費用は医療機関ごとに異なるため、詳細は受診予定のクリニックに直接確認してください。治療期間は2年以上の継続が推奨されることが多いです。
毎晩の点眼が2年続くとなると、実務的に効いてくるのが「うまく差せるか」です。子どもが目を閉じてしまう、位置が定まらないという場合は、容器にかぶせて位置を固定する点眼補助器具を使う手もあります。
低濃度アトロピンを急に中止すると、近視進行が加速する「リバウンド」が起こる可能性が指摘されています。終了する場合は眼科医の指示に従って徐々に減らすのが一般的です。
低濃度アトロピン以外の近視進行抑制法
オルソケラトロジー
夜寝ている間に特殊なコンタクトレンズを装用し、角膜の形を一時的に変えて日中は裸眼で過ごせるようにする方法です。近視進行の抑制効果も確認されています。
多焦点ソフトコンタクトレンズ
周辺部のデフォーカスを利用して近視の進行を抑えるタイプのコンタクトレンズです。
屋外活動の増加
1日2時間程度の屋外活動が近視の進行抑制に有効とされています。太陽光が網膜のドーパミン分泌を促し、眼球の過度な伸びを抑えると考えられています。
屋外の時間を増やすなら、紫外線対策もセットで用意しておきましょう。レンズの色の濃さではなく「UV400」の表示を確認して選びましょう。
治療の流れ
低濃度アトロピン点眼薬による治療は、以下のような流れで進められることが多いです。
ステップ1：初回検査
眼科で視力検査、屈折検査、眼軸長測定などを行い、近視の程度と進行速度を評価します。
ステップ2：治療開始
検査結果をもとに、医師が点眼薬の濃度と使用方法を決定します。1日1回、就寝前に点眼を開始します。
ステップ3：定期検査
3か月に1回程度の通院で、視力・屈折値・眼軸長の変化を確認します。必要に応じて濃度の調整を行います。
ステップ4：経過観察と終了判断
一般的に2年以上の継続が推奨されます。終了時はリバウンドを防ぐために段階的に減薬します。
よくある質問
Q. 低濃度アトロピンは何歳から使える？
一般的に6歳以上の近視の子どもが対象とされることが多いです。眼科医が近視の程度や進行速度を判断したうえで適応を決めます。
Q. メガネやコンタクトと併用できる？
低濃度アトロピン点眼は就寝前に使用するため、日中のメガネやコンタクトとの併用は問題ありません。
Q. 点眼をやめたらリバウンドする？
急な中止でリバウンドの可能性があります。眼科医の指示に従って段階的に減らすことが推奨されています。
低濃度アトロピン治療を始める前に確認しておきたいこと
治療を検討している保護者の方は、以下のポイントを事前に確認しておくとスムーズです。
- 近くの眼科がリジュセアやマイオピンを取り扱っているか
- 初回検査の内容と費用
- 点眼薬の月額コストと通院頻度
- 治療の推奨期間（一般的に2年以上）
- 中止時のリバウンドリスクと段階的な減薬の方針
低濃度アトロピンは「すぐに近視が治る」薬ではなく、「進行スピードを遅らせる」ための治療です。開始が早いほど効果が大きいとされているため、子どもの近視が気になり始めたら、まず眼科に相談してみましょう。
お子さまの通院に付き添う保護者の方の中には、ご自身も近視でコンタクトを使っている方も多いのではないでしょうか。そうした方には、アットスタイルという選択肢もあります。コンタクトレンズの通販で、眼科で処方を受けたレンズと同じ商品・度数を買い足せるため、通院や家事で忙しい時期の補充に使えます。詳しい内容はこちらの記事でまとめています。
子どもの近視が進行しやすい生活習慣
目薬による治療と併せて、以下の生活習慣の改善も重要です。
- 近業の時間が長すぎる：スマホ・タブレット・読書を合わせて、30分ごとに休憩を入れる
- 屋外活動が少ない：1日2時間程度の屋外活動を目標にする
- 睡眠不足：成長期の子どもは十分な睡眠が目の健康にも影響する
- 暗い場所で画面を見る：明るい環境で適切な距離を保つ
「30分ごとに休憩」は声かけだけだと続きにくいものです。机に小さなタイマーを置いて、鳴ったら一度顔を上げるという形にすると習慣にしやすくなります。
目薬だけに頼るのではなく、生活習慣の改善と組み合わせることで、近視進行の抑制効果はさらに高まるとされています。そのほかの近視進行を抑える方法も知りたい方は、以下の記事が参考になります。
Q. 近視の度数が強くても低濃度アトロピンは使える？
低濃度アトロピンは近視の度数に関係なく使用可能なケースが多いです。ただし、近視の進行速度や年齢によって効果は異なるため、眼科医の判断が前提となります。強度近視の場合は、オルソケラトロジーや多焦点コンタクトレンズとの併用を検討することもあります。
まとめ
子どもの近視進行を抑える目薬として、低濃度アトロピン点眼薬は有力な選択肢です。リジュセアの登場で治療の選択肢はさらに広がっています。2026年6月より診察料・検査料は保険適用となりましたが薬剤費は自費負担のため、まずは眼科を受診して子どもの近視の状態を正確に把握し、専門医と相談することをおすすめします。
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参考：日本近視学会「近視の進行抑制治療」、薬＋読「近視の進行を抑える目薬が日本初承認」、Myopia Square「低濃度アトロピン目薬」
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