目が乾く、ゴロゴロする、朝起きたとき目がベタつく——こんな症状が続いているなら、マイボーム腺の詰まりが原因かもしれません。マイボーム腺とは、まぶたの縁にある小さな分泌腺のことで、ここから出る油分が涙の蒸発を防ぐ役割を果たしています。この腺が詰まってしまうと涙の油層が薄くなり、ドライアイの症状が出やすくなります。
この記事では、マイボーム腺機能不全（MGD）の仕組みから、眼科で受けられる治療法、自宅でできるケアまで幅広く紹介します。「目薬をさしているのになかなかドライアイが治らない」という方は、マイボーム腺のトラブルを疑ってみるのも一つの手です。
マイボーム腺機能不全（MGD）って何？
マイボーム腺はまぶたの縁に上下合わせて約50〜70個ほど存在し、油脂（マイバム）を分泌しています。この油脂が涙の表面に薄い膜を作ることで、涙の蒸発を防いでいます。
マイボーム腺機能不全（MGD：Meibomian Gland Dysfunction）とは、この腺の働きが低下したり詰まったりして、油脂の分泌が正常に行われなくなった状態を指します。MGDがあると涙の油層が不足し、涙がすぐに蒸発してしまう「蒸発亢進型ドライアイ」を引き起こします。
ドライアイ患者の約8割にマイボーム腺機能不全が関わっているとも言われており、実はドライアイの原因としてかなりメジャーな存在です。
MGDになりやすい人の特徴
- アイメイク（特にウォータープルーフ系）を日常的に使う方
- コンタクトレンズを長期間使用している方
- 加齢（40代以降で増加傾向）
- 脂質異常症など全身疾患がある方
- パソコンやスマホの長時間使用でまばたきが減少している方
このなかでアイメイクは、落とし方を見直すだけで負担を減らせるポイントです。ウォータープルーフのマスカラやアイライナーを使うなら、目元専用のポイントメイクリムーバーを併用している方が多いです。
マイボーム腺の詰まりを確認する検査
眼科では以下のような検査でマイボーム腺の状態を確認します。
- マイボグラフィー：赤外線カメラでまぶたの裏側を撮影し、マイボーム腺の形や脱落を観察する検査。腺がどのくらい残っているか、萎縮していないかを直接確認できる
- マイボーム腺圧出：専用の器具でまぶたを軽く圧迫し、腺からの分泌物を確認する。正常なら透明な油がスムーズに出るが、詰まっていると固まった白い塊が出てきたり、まったく出てこなかったりする
- 涙液層破壊時間（BUT）検査：涙の膜がどれくらい早く壊れるかを測定する。5秒以下の場合、マイボーム腺からの油分不足が疑われる
眼科で受けられるマイボーム腺の治療法
IPL（Intense Pulsed Light）治療
記事執筆時点で注目されている比較的新しい治療法がIPL治療です。特殊な光（パルス光）を目の周囲の皮膚に照射することで、以下のような効果が期待できます。
- マイボーム腺を温めて詰まった油脂を溶かし出す
- まぶた周囲の炎症を抑える
- 異常な血管を縮小させる
米国FDAがドライアイへの適応を承認したデバイス（Lumenis社のOptiLight）があり、メタアナリシスでは涙液層破壊時間（TBUT）が2〜3秒延長し、OSDIスコアが7〜10点改善するという結果が報告されています。
一般的な治療プロトコルは3〜4週間間隔で3〜4回の照射を行い、その後はメンテナンスとして数か月ごとに通院する形になります。IPL治療の費用や回数の目安は、以下の記事でもまとめています。
IPL治療は自由診療のため保険適用外です。費用は医療機関によって異なり、1回あたり数千円〜数万円が目安です。事前に費用を確認しておきましょう。
マイボーム腺圧出（眼科での施術）
専用の器具を使って、詰まったマイボーム腺から固まった油脂を押し出す処置です。これにより腺の通りがよくなり、油脂の分泌が改善されます。点眼麻酔をした上で行い、処置自体は数分で終わります。多少の圧迫感はありますが、強い痛みを感じることは少ないです。
抗菌薬の内服・点眼
マクロライド系抗菌薬（アジスロマイシンなど）には、抗菌作用だけでなくマイボーム腺の脂質代謝を改善する作用があるとされています。低用量での長期内服が行われることがあります。また、抗菌作用のある点眼薬が処方されるケースもあります。
LipiFlow
まぶたの内側と外側から同時に熱と圧力を加え、マイボーム腺の詰まりを解消する専用デバイスによる治療です。1回の施術は約12分で、両目同時に行えます。こちらも自由診療のため費用は施設によって異なります。
自宅でできるマイボーム腺ケア
眼科での治療と合わせて、毎日のセルフケアを行うことでマイボーム腺の詰まりを予防・改善することができます。
温罨法（ホットコンプレス）
蒸しタオルやホットアイマスクでまぶたを温め、マイボーム腺から油脂を溶かし出す方法です。マイボーム腺の脂は体温よりやや高い温度で溶けやすくなるため、40度前後の温度を5〜10分程度保つのが効果的です。
温罨法のコツは「十分な温度を保つこと」です。蒸しタオルはすぐに冷めてしまうので、電子レンジで温め直しながら使うか、市販のホットアイマスク（使い捨てタイプまたは電子レンジで繰り返し使えるタイプ）を活用するのがおすすめです。
アイシャンプーによる眼瞼清拭
まぶたの縁に付着した汚れや古い油脂、メイク残りなどを洗浄するケアです。専用のアイシャンプーを使い、指の腹でまつ毛の根元周りをやさしくマッサージするように洗うことで、マイボーム腺周囲の汚れと詰まりの除去が期待できます。
目の周りの皮膚は薄くてデリケートなので、専用のアイシャンプーを使うのがポイントです。一般的な洗顔料は刺激が強すぎる場合があります。
まぶたのマッサージ
温罨法のあとに、清潔な指でまぶたの縁を軽くマッサージすると、温まって柔らかくなった油脂が排出されやすくなります。強く押しすぎないよう注意しながら、上まぶたは上から下へ、下まぶたは下から上へ、腺の向きに沿って優しく押し出すイメージで行います。
食生活の見直し
オメガ3脂肪酸（青魚、亜麻仁油、えごま油などに含まれる）は涙の油層の質を改善する可能性があるとされています。逆に、脂質の多い食事や加工食品の摂りすぎは、マイボーム腺の油脂の質を悪化させる要因になりえます。バランスのよい食生活を心がけましょう。
青魚を毎日食べるのは難しいという方は、EPA・DHAなどのオメガ3系サプリメントで不足分を補うという方法もあります。食事が基本という前提は変わらないので、あくまで補助として考えましょう。
マイボーム腺のケアで気をつけたいNG習慣
日常の何気ない習慣が、マイボーム腺の詰まりを悪化させていることがあります。以下の点に注意してください。
- アイメイクの落とし残し：マスカラやアイライナーの残りがマイボーム腺の出口を塞いでしまう。特にウォータープルーフ系は丁寧にクレンジングする必要がある
- 目をこする癖：まぶたに過度な刺激を与えるとマイボーム腺がダメージを受ける
- まつ毛エクステのリスク：接着剤がマイボーム腺の出口を塞ぐことがある。装着中はとくに念入りな眼瞼清拭が推奨される
- コンタクトレンズの長時間装用：まばたきの質が低下し、マイボーム腺からの油脂分泌が減少する可能性がある
治療と自宅ケアの効果的な組み合わせ方
マイボーム腺の詰まり対策は、眼科での治療と自宅でのケアを両輪で進めることが重要です。たとえば以下のような組み合わせが考えられます。
- 眼科でIPL治療を受けながら、毎日の温罨法とアイシャンプーを継続する
- マイボーム腺圧出で詰まりを解消してもらった後、再び詰まらないよう自宅ケアで予防する
- 処方された点眼薬（ジクアスやムコスタなど）を忘れずに使い続ける
いずれの場合も、自宅ケアだけで済ませようとせず、定期的に眼科を受診して腺の状態をチェックしてもらうことが大切です。マイボーム腺は一度萎縮してしまうと元に戻りにくいため、早い段階でケアを始めるのがポイントになります。
自宅ケアと合わせて、スマホやパソコンの画面を見続ける時間そのものを少し減らしたい方なら、Audibleという選択肢もあります。Amazonのオーディオブックサービスで、本を朗読で聴けるため、画面や文字を見ずに読書を楽しめます。月額制で、対象者には30日間の無料体験も用意されています。詳しい内容はこちらの記事でまとめています。
Q&Aコーナー：マイボーム腺の詰まりに関するよくある質問
Q. マイボーム腺が萎縮したら元に戻る？
A. 残念ながら、一度萎縮（脱落）してしまったマイボーム腺が再生することは難しいとされています。だからこそ、まだ腺が残っている段階で早めにケアや治療を始めることが重要になります。
Q. 温罨法はどのくらい続ければいい？
A. 基本的には毎日の習慣として継続するのが望ましいです。短期間で劇的な変化があるわけではなく、毎日コツコツ続けることで徐々に腺の通りが改善していきます。入浴時間に合わせて行うなど、生活リズムに組み込んでしまうのがおすすめです。
Q. IPL治療に副作用はある？
A. 施術直後に軽い赤みが出ることがありますが、通常は数時間で消えます。日焼け直後の肌には照射できないため、施術前後の日焼けには注意が必要です。また、色素沈着のリスクがまれにあるため、施術前に医師としっかり相談しましょう。
Q. ドラッグストアで買えるマイボーム腺ケア用品は？
A. 市販のアイシャンプーやホットアイマスクはドラッグストアやネット通販で購入できます。専用のアイシャンプーは低刺激で目に入っても染みにくい処方になっているため、安心して使えるものが多いです。
まとめ：マイボーム腺のケアはドライアイ対策の要
「目薬を使っているのにドライアイが治らない」と感じているなら、マイボーム腺の詰まりが原因になっていないか、一度眼科で検査してもらうことをおすすめします。
IPL治療やマイボーム腺圧出といった眼科での治療と、温罨法やアイシャンプーなどの自宅ケアを組み合わせることで、症状の改善が期待できます。マイボーム腺は一度萎縮すると回復が難しいため、早めの対策が肝心です。
