「最近、視界に黒い点が浮いて見える」「暗い場所で光がチカチカする」「視野の端が暗い気がする」――こんな症状に心当たりはありませんか？
これらの症状は、網膜剥離の前兆として知られるサインです。網膜剥離は放置すると失明につながる可能性がある深刻な目の病気ですが、早期に発見して適切な治療を受ければ、視力を守ることができます。
この記事では、網膜剥離の前兆となる症状やセルフチェックの方法、すぐに受診すべきタイミングについて詳しく解説します。
網膜剥離とはどんな病気？
網膜とは、眼球の内側にある薄い膜で、カメラでいう「フィルム」のような役割を担っています。外から入ってきた光を受け取り、その情報を視神経を通じて脳に伝えることで、私たちは「見る」ことができます。
網膜剥離は、この網膜が眼球の壁（網膜色素上皮）からはがれてしまう病気です。網膜がはがれた部分は光を正常に感知できなくなるため、その範囲に応じて視野が欠けたり、視力が低下したりします。
網膜剥離は進行性の病気で、放置すると剥離の範囲が広がり、最終的には失明に至る可能性があります。しかし、早期に発見して治療を行えば、多くのケースで視力を維持することが可能です。
網膜剥離が起こる仕組み
網膜剥離の多くは、まず網膜に「裂孔（れっこう）」と呼ばれる穴や裂け目ができ、そこから眼球内の液体（液化した硝子体）が網膜の下に入り込むことで起こります。これを「裂孔原性網膜剥離」といい、網膜剥離の中で最も多いタイプです。
裂孔ができる主な原因は、加齢に伴う「後部硝子体剥離」です。眼球の中を満たすゼリー状の物質（硝子体）が加齢によって液化・収縮し、網膜から離れる際に網膜を引っ張ることで裂け目ができるのです。
網膜剥離のリスクが高い人
- 強度近視の方：眼球が長いため、網膜が薄くなりやすい
- 中高年の方：後部硝子体剥離が起こりやすい年代（50〜60代に多い）
- 目に外傷を受けたことがある方：ボールが当たった、転倒したなど
- 片目が網膜剥離になったことがある方：もう片方の目もリスクが高まる
- 家族に網膜剥離の方がいる方：遺伝的な要因がある場合
- 白内障手術を受けた方：術後に硝子体の状態が変化するため
強度近視で毎日コンタクトレンズを使っている方なら、アットスタイルという選択肢もあります。コンタクトレンズの通販サイトで、眼科で処方を受けたレンズと同じ商品・度数を買い足す使い方ができます。定期的な眼底検査は続けつつ、レンズの補充だけを手軽にしたい方の判断材料になるはずです。詳しい内容はこちらの記事でまとめています。
このうち「目への外傷」は、日常の中で自分から減らせる数少ないリスクです。球技やDIY、草刈りなど目にものが当たる可能性がある場面では、保護メガネやスポーツゴーグルを着けている方もいます。
網膜剥離の前兆となる3つの症状
網膜剥離には、多くの場合前兆となる症状があります。以下の3つは特に重要なサインですので、覚えておいてください。
飛蚊症（ひぶんしょう）
飛蚊症は、視界に蚊やゴミのような小さな影が浮いて見える症状です。黒い点や糸くずのような形で、視線を動かすと一緒に動くのが特徴です。
飛蚊症自体は加齢による生理的な変化でも起こるため、それだけで網膜剥離とは限りません。しかし、以下のような変化があった場合は注意が必要です。
- 突然飛蚊症が出現した
- 浮遊物の数が急に増えた
- 大きな黒い影が見えるようになった
- 墨汁を垂らしたような黒い影が広がる
急激な飛蚊症の変化は、網膜に裂孔ができたときに生じる出血や硝子体の混濁によるものである可能性があります。
光視症（こうししょう）
光視症は、実際には光がないのに稲妻のような閃光や光の点滅が見える症状です。暗い場所で特に気づきやすく、目を閉じていても光が見えることがあります。
これは、硝子体が網膜を引っ張る刺激が視細胞に伝わり、それを「光」として感じてしまう現象です。光視症は後部硝子体剥離が起きているサインであり、そのタイミングで網膜に裂孔ができている可能性があります。
視野の欠損（見えない部分ができる）
視野の一部が暗く見えたり、「カーテンがかかったように」見える範囲が出てきたりする症状です。これは網膜がすでにはがれ始めているサインで、剥離が進行していることを示しています。
視野の欠損が出ている場合は緊急性が高いため、すぐに眼科を受診する必要があります。剥離の範囲が網膜の中心部（黄斑部）に及ぶ前に治療できるかどうかが、術後の視力に大きく影響します。網膜剥離の原因や症状をあらためて整理したい方は、以下の記事もあわせてご覧ください。
網膜剥離のセルフチェック方法
以下のチェック項目に当てはまるものがないか、定期的に確認してみてください。特に、リスクが高い方（強度近視、中高年など）は意識的にセルフチェックを行うことをおすすめします。
網膜剥離セルフチェックリスト
- 視界に黒い点や糸くずのような浮遊物が急に増えていないか
- 暗い場所で光がチカチカ・ピカッと走るように見えないか
- 視野の端に暗い影やカーテンのようなものが見えていないか
- 片目を閉じたとき、もう片方の目だけで見ると見えにくい部分がないか
- ものがゆがんで見えたり、視力が急に落ちたと感じないか
1つでも当てはまるものがあれば、早めに眼科を受診しましょう。
こんなときはすぐに眼科へ
以下のような状況では、できるだけ早く（可能であれば当日中に）眼科を受診してください。網膜剥離は時間との勝負です。
緊急受診すべきケース
- 突然の飛蚊症（今まで見えなかった浮遊物が急に大量に見える）
- 閃光が頻繁に見える（特に暗い場所で）
- 視野の一部が暗くなっている・欠けている
- 急激な視力低下
- 飛蚊症と光視症が同時に起きている
休日や夜間の場合は、眼科の救急対応をしている病院を探すか、翌朝一番に受診してください。「様子を見よう」と数日放置すると、その間に剥離が進行して治療が困難になる恐れがあります。
網膜剥離の検査方法
眼科では、網膜剥離の疑いがある場合に以下の検査が行われます。
散瞳眼底検査
瞳を広げる目薬を使い、眼底（網膜）の状態を直接観察する検査です。網膜に裂孔や剥離がないかを確認します。散瞳後は数時間まぶしく見えるため、車での来院は避けたほうがよいです。
光干渉断層計（OCT）検査
網膜の断面を高解像度で撮影する検査です。網膜のどの層がどの程度はがれているかを精密に把握できます。
超音波検査（Bモードエコー）
硝子体出血などで眼底が見えにくい場合に、超音波で網膜の状態を確認する検査です。
網膜剥離の治療法
網膜剥離の治療は、裂孔の段階で見つかった場合と、すでに剥離が進行している場合で方法が異なります。
裂孔の段階で見つかった場合（レーザー光凝固術）
網膜に裂孔（穴や裂け目）ができているものの、まだ剥離には至っていない段階であれば、レーザーで裂孔の周囲を焼き固めて網膜剥離への進行を予防できます。外来で受けられ、所要時間も短いのが特徴です。
剥離が進行している場合（手術）
すでに網膜がはがれている場合は、手術が必要です。主な術式は以下の2つです。
- 硝子体手術：眼球内の硝子体を取り除き、網膜を元の位置に戻してガスやシリコンオイルで固定する方法
- 強膜バックリング手術：眼球の外側からシリコンスポンジを縫い付けて、網膜を押し戻す方法
手術のタイミングが早いほど、視力の回復が期待できます。特に黄斑部（視力の中心を担う部分）がまだ剥離していない段階で手術できれば、良好な視力が維持できる可能性が高いとされています。
Q&A：網膜剥離に関するよくある質問
Q. 飛蚊症があると網膜剥離になりやすいですか？
飛蚊症のほとんどは加齢による生理的なもので、それだけで網膜剥離につながるわけではありません。ただし、飛蚊症が急に増えたり、形や数が変わったりした場合は、網膜裂孔ができている可能性があるため、眼科を受診してください。
Q. 網膜剥離は予防できますか？
網膜剥離そのものを完全に予防することは難しいですが、定期的な眼底検査を受けることで、裂孔の段階で早期発見し、レーザー治療で進行を防ぐことは可能です。特にリスクが高い方は、年に1回は眼底検査を受けることが推奨されます。
なお、検査の代わりになるものはありませんが、目の健康を意識して日々の食事にルテインなどの成分を取り入れている方もいます。緑黄色野菜からの摂取が基本で、足りない分をサプリメントで補うという考え方です。
Q. 網膜剥離の手術後、再発することはありますか？
手術後の再発率はケースによりますが、一定の割合で再剥離が起こることがあります。術後は医師の指示に従い、定期的な経過観察を続けることが大切です。
まとめ
網膜剥離は放置すると失明につながる可能性がある病気ですが、前兆を知っていれば早期に発見できます。特に飛蚊症の急な変化、光視症、視野の欠損は網膜剥離の3大前兆として覚えておきましょう。
セルフチェックは片目ずつ行い、少しでも異変を感じたらすぐに眼科を受診することが大切です。裂孔の段階で見つかれば、レーザー治療で対応できる可能性が高く、手術が必要な場合でも早期ほど良好な結果が期待できます。
網膜剥離について詳しく知りたい方は、日本眼科医会「飛蚊症と網膜剥離」のページも参考になります。また、目の健康に関する最新情報は日本眼科学会の公式サイトでも確認できます。
⭐あわせて読みたい
