白内障手術を受けるにあたって、「多焦点レンズって実際いくらかかるの？」「単焦点レンズとどう違うの？」「どのレンズを選べばいいの？」と悩んでいる方は多いのではないでしょうか。
白内障手術で使う眼内レンズには、保険適用の単焦点レンズと、選定療養で受けられる多焦点レンズがあります。多焦点レンズを選ぶと、術後にメガネをかける場面を大幅に減らせるのが最大のメリットです。ただし、レンズ代は自費負担になるため、費用面の理解が欠かせません。
この記事では、白内障手術における多焦点レンズの費用・種類・選び方のポイントをわかりやすくまとめています。
単焦点レンズと多焦点レンズの違い
白内障手術で入れる眼内レンズは、大きく「単焦点レンズ」と「多焦点レンズ」に分かれます。それぞれの特徴を理解しておくことが、自分に合ったレンズ選びの第一歩です。
単焦点レンズの特徴
単焦点レンズは1つの距離にピントが合うレンズです。たとえば遠くにピントを合わせた場合、遠くはクリアに見えますが、近くの文字を読むときにはメガネ（老眼鏡）が必要になります。健康保険が全額適用されるため、費用を抑えられるのがメリットです。
単焦点レンズを選ぶ場合は、術後に手元用の老眼鏡を使い分けることになります。レンズ代の差額と、既製の老眼鏡を数本そろえる費用を並べて比べてみるのも判断材料のひとつです。
多焦点レンズの特徴
多焦点レンズは複数の距離にピントが合うレンズです。遠く・近く（2焦点）、あるいは遠く・中間・近く（3焦点／トリフォーカル）にピントが合うため、メガネなしで日常生活を送れる場面が大幅に増えます。
ただし、多焦点レンズには光を分散させる構造があるため、単焦点レンズと比べてコントラスト感度がやや落ちることや、夜間にライトの周りに光の輪が見える「ハロー」や光がにじんで見える「グレア」が生じることがあります。
多焦点レンズの費用はいくらかかる？
多焦点レンズを使った白内障手術は、「選定療養」という制度のもとで実施されています。選定療養とは、保険診療と保険外の治療を組み合わせて受けられる仕組みです。
選定療養の費用構成
選定療養の場合、手術費用の部分は保険が適用され、多焦点レンズの代金のみが自己負担になります。
選定療養の費用目安（片目あたり）
- 手術費用（保険適用分）：約15,000円（1割）〜約60,000円（3割）
- 多焦点レンズの差額（自費）：約200,000〜350,000円（レンズの種類による）
- 合計の目安：片目あたり約250,000〜400,000円程度
※金額は医療機関やレンズの種類によって異なります。正確な費用は受診予定の眼科にご確認ください。
完全自由診療との比較
選定療養が導入される以前は、多焦点レンズの手術は全額自費の自由診療でした。その場合は片目あたり約50〜70万円が相場でしたが、選定療養の対象になったことで手術費用に保険が使えるようになり、実質的な負担は軽くなっています。手術そのものにかかる費用と保険適用時の自己負担額については、以下の記事で解説しています。
多焦点レンズの主な種類と特徴
多焦点レンズにはいくつかの種類があり、ピントが合う距離の数や光学設計が異なります。
2焦点レンズ
遠くと近くの2つの距離にピントが合うタイプです。初期の多焦点レンズはこのタイプが多く、遠くの景色と手元の文字読みに対応します。ただし、パソコン画面のような中間距離は見えにくいことがあります。
3焦点レンズ（トリフォーカル）
遠く・中間・近くの3つの距離にピントが合うタイプで、記事執筆時点で最も主流の多焦点レンズです。日常生活のほとんどの場面をメガネなしでカバーできるため人気があります。
代表的な製品としては、アルコン社のクラレオン パンオプティクス（プロ トリフォーカル）があります。光学性能と見え方のバランスに優れているとされ、多くの眼科で採用されています。
焦点深度拡張型レンズ（EDOF）
ピントが合う範囲を広げるタイプのレンズです。特定の距離にピントを結ぶのではなく、遠方から中間距離まで連続的にピントが合うのが特徴です。ハローやグレアが比較的少ないとされています。
代表的な製品には、ジョンソン・エンド・ジョンソン社のテクニス ピュアシーやテクニス シナジー（EDOF+多焦点のハイブリッド型）があります。
多焦点レンズを選ぶときのポイント
多焦点レンズはどれを選んでも同じというわけではありません。自分のライフスタイルや見え方の優先順位に合ったレンズを選ぶことが、術後の満足度を大きく左右します。単焦点と多焦点の違いを眼内レンズ全体の視点で比べたい方は、以下の記事も参考になります。
レンズ選びで確認すべきポイント
- 日常でどの距離をよく見るか：パソコン作業が多いなら中間距離重視、読書が多いなら近方重視
- 夜間の運転が多いか：ハロー・グレアが気になる場合はEDOFタイプが選択肢に
- 乱視があるか：乱視矯正機能付き（トーリック）の多焦点レンズもある
- 費用と見え方のバランス：高額なレンズほど高性能とは限らず、自分の目の状態との相性が重要
多焦点レンズが向いている人・向いていない人
向いている人
- できるだけメガネなしで生活したい方
- アクティブなライフスタイルを送っている方（スポーツ、旅行など）
- 老眼鏡をかけるのが煩わしいと感じている方
- 費用面で余裕がある方
手術を検討しているあいだも、老眼鏡をかけて小さな文字を追うのがおっくうで読書から遠ざかっているなら、Audibleという選択肢もあります。Amazonのオーディオブックで、本を朗読で聴けるため、画面や文字を見ずに本を楽しめます。月額制のサービスで、対象者には30日間の無料体験もあります。詳しい内容はこちらの記事でまとめています。
向いていない人
- 夜間の運転が非常に多い方（ハロー・グレアが気になる可能性）
- 極めて精密な見え方を求める方（時計職人、精密機器作業など）
- 緑内障や黄斑変性など、他の目の病気がある方（多焦点レンズの性能を十分に発揮できない場合がある）
- 見え方に対する期待値が非常に高い方（多焦点でも完全にメガネ不要にはならないことがある）
多焦点レンズの費用を抑える方法
多焦点レンズは費用が高額になりがちですが、いくつかの制度や方法で負担を軽減できる場合があります。
医療費控除を活用する
多焦点レンズの自費部分も、確定申告の医療費控除の対象になります。1年間の医療費が10万円を超えた分について所得控除が受けられるため、税金の還付が期待できます。領収書は大切に保管しておきましょう。
通院の交通費なども合算できるため、1年分となると領収書はかなりの枚数になります。医療費専用のファイルにまとめておくと、確定申告のときに集計がラクになります。
民間の医療保険の手術給付金
加入している医療保険や生命保険で手術給付金が出る場合があります。選定療養の手術部分が対象になるケースが多いため、保険会社に確認してみてください。
高額療養費制度
保険適用分の手術費用が高額療養費の対象になります。多焦点レンズの自費部分は対象外ですが、保険適用分については自己負担の上限が設けられます。
Q&A：多焦点レンズに関するよくある質問
Q. 多焦点レンズを入れたら完全にメガネが不要になりますか？
日常生活の多くの場面ではメガネなしで過ごせるようになりますが、非常に小さな文字を読むときや暗い場所での細かい作業では、メガネが必要になる場合もあります。「メガネの出番を大幅に減らせる」という認識が適切です。
薬の説明書きのような極端に小さい文字については、メガネの代わりにライト付きの拡大鏡を1つ置いている方もいます。
Q. 多焦点レンズを入れた後にレンズの交換はできますか？
技術的には可能ですが、再手術になるため身体的な負担があります。レンズ交換が必要にならないよう、術前の検査と医師との十分な相談が大切です。
Q. 片目だけ多焦点レンズにすることはできますか？
可能ですが、両目のバランスが重要になります。片目は多焦点レンズ、もう片目は単焦点レンズにする「モノビジョン」という方法もありますが、左右の見え方の違いに適応できるかは個人差があります。主治医としっかり相談しましょう。
Q. 多焦点レンズは何年もちますか？
眼内レンズは一度入れれば基本的に一生使えるものです。経年劣化はほとんどなく、交換が必要になることはまれです。
まとめ
白内障手術の多焦点レンズは、メガネへの依存を大きく減らせる魅力的な選択肢です。選定療養の対象となったことで、以前より費用負担も軽減されています。
片目あたりの費用は約25〜40万円程度が目安ですが、レンズの種類や医療機関によって異なります。自分のライフスタイルや予算に合ったレンズ選びが満足度の鍵を握りますので、医師と十分に相談したうえで決めることをおすすめします。
多焦点レンズの選定療養について詳しくは、白内障ラボ（選定療養の解説）をご覧ください。また、レンズの種類について詳しく知りたい方は、日本眼科医会の目の健康情報ページも参考になります。
