レーシック（LASIK）は、レーザーを使って角膜の形状を変え、近視・遠視・乱視を矯正する視力回復手術です。日本では2000年に厚生省（現・厚生労働省）がエキシマレーザーを承認して以降、多くの方がこの手術を受けてきました。
手術の流れは、まず角膜表面に「フラップ」と呼ばれる薄い蓋を作り、そのフラップをめくった下の角膜にエキシマレーザーを照射して屈折を調整し、フラップを元に戻すという手順です。手術時間は両目合わせて15〜20分程度で、日帰りで受けられます。
ただし、レーシックは誰でも受けられるわけではありません。角膜の厚みや近視の度数、目の疾患の有無などを事前検査で確認し、適応かどうかを判断する必要があります。
レーシッククリニックを選ぶときの比較ポイント
レーシックを受けると決めたら、次はクリニック選びです。ここを慎重に進めることで、手術後の満足度が大きく変わります。確認すべきポイントを順番に見ていきましょう。
症例数と実績
クリニックの症例数は、そのクリニックの経験の豊富さを示す指標の一つです。症例数が多いクリニックほど、さまざまなケースに対応した経験があり、万が一のトラブルにも対処しやすいと考えられます。
クリニックのホームページに累計症例数が掲載されていることが多いので、チェックしてみてください。ただし、症例数だけでなく、個々の医師の経験年数や専門性も合わせて確認することが大切です。
使用している機器・レーザーの種類
レーシック手術の精度は、使用するレーザー機器によっても変わります。
- フェムトセカンドレーザー：フラップの作成をレーザーで行う方式。マイクロケラトーム（刃物）を使う旧来の方法より精密
- 7次元トラッキング機能：手術中の目の動きをリアルタイムで追跡し、レーザー照射のズレを防ぐ機能
- ウェーブフロントガイド：個人の角膜形状に合わせたオーダーメイド照射が可能
使用機器が新しいからといって良い結果を保証するものではありませんが、精度の高い機器を導入しているクリニックは設備投資に積極的であり、技術面への意識が高いと判断できる材料の一つです。
担当医師の経歴と専門性
手術を行う医師が「眼科専門医」の資格を持っているかは、必ず確認しておきたいポイントです。また、レーシック専門の術式を長年手がけてきた医師なのか、屈折矯正手術の学会で活動しているかなども参考になります。
アフターケアと保証制度
レーシック手術は受けて終わりではなく、術後の定期検診やアフターケアが重要です。
- 術後の定期検診がいつまで含まれているか
- 再手術が必要になった場合の保証（追加費用の有無）
- 合併症が発生した場合の対応体制
- 夜間や休日の緊急連絡先があるか
保証期間はクリニックによって3年〜生涯まで差があります。長期保証があるからといって良いクリニックとは限りませんが、アフターケアに力を入れている姿勢がうかがえる一つの指標にはなります。
術後の定期検診は翌日・1週間後・1ヶ月後・3ヶ月後・半年後に設定されているのが一般的です。特に術後1ヶ月以内は目の状態が安定していない時期なので、検診を欠かさず受けるようにしましょう。遠方から通う場合はスケジュールの調整が必要になるため、事前にクリニックと相談しておくと安心です。
費用の目安と価格差が生まれる理由
レーシック手術の費用相場は、両目で約15万〜50万円と幅があります。この価格差は主に以下の要因から生まれます。
- 手術の種類：スタンダードなレーシックは安め、ウェーブフロントガイドやフェムトセカンドレーザーを使った高精度な手術は高め
- 使用する機器の世代：最新の機器を使うプランほど高額になる傾向
- 含まれるサービス：検査費・術後検診・保証・薬代が含まれているかどうか
- クリニックの立地：都心部の一等地にあるクリニックは賃料分が価格に反映されることも
安い価格に惹かれがちですが、「安さ」の裏にはそれなりの理由があるケースもあります。料金の安さだけで選ぶのではなく、総合的なサービス内容を確認したうえで判断してください。
適応検査とカウンセリングの重要性
レーシックを受ける前には、必ず適応検査を受けます。適応検査では以下のような項目を確認します。
- 角膜の厚さ（十分に削れる厚みがあるか）
- 角膜の形状（不正な形状がないか）
- 近視・遠視・乱視の度数
- 眼圧
- 瞳孔径
- 涙の量（ドライアイの程度）
- 眼底検査（網膜に異常がないか）
適応検査の結果、レーシックに適さないと判断されることもあります。その場合、ICL（眼内コンタクトレンズ）など別の矯正方法を提案されることが多いです。
適応検査を受ける前の2〜3週間は、コンタクトレンズの使用を中止する必要があります（ハードコンタクトは3週間以上）。角膜の形状が正確に測定できなくなるためです。検査の予約時に確認しておきましょう。
ICLとの違いも知っておこう
レーシックとよく比較されるのがICL（Implantable Collamer Lens）手術です。ICLは角膜を削らず、目の中にレンズを挿入する方法で、主な違いは以下の通りです。
- 角膜への影響：レーシックは角膜を削る（不可逆）、ICLは角膜を削らない（レンズ除去で元に戻せる）
- 費用：ICLの方が高額（片目30万〜40万円程度、両目で60万〜80万円程度）
- 適応範囲：ICLは強度近視の方にも対応可能。角膜が薄くてレーシックが受けられない方の選択肢にもなる
どちらが自分に合っているかは、適応検査の結果やライフスタイルによって異なります。両方の選択肢について説明してくれるクリニックを選ぶと、より納得のいく判断ができるでしょう。
よくある質問（Q&A）
Q. レーシックの適応検査は無料ですか？
多くの大手クリニックでは、適応検査を無料で実施しています。検査だけ受けて手術を見送ることも可能なので、まずは気軽に受けてみるのが良いでしょう。
Q. クリニックの口コミはどこまで信用できますか？
口コミは参考程度にとどめるのが賢明です。極端に良い口コミも悪い口コミも、個人の状況や主観に左右されます。複数の口コミサイトを横断的にチェックし、傾向を把握する使い方がおすすめです。
Q. 地方からでも手術を受けに行く価値はありますか？
症例数の多い大手クリニックは主に都市部に集中しているため、地方から通院する方も少なくありません。術後の検診のために何度か通う必要があるので、交通費や宿泊費も含めてトータルコストを比較しておくと良いでしょう。
Q. カウンセリングではどんなことを聞けばいいですか？
カウンセリングでは、自分の目の状態に対してどの術式が適しているか、術後にどの程度の視力回復が期待できるか、合併症のリスクはどれくらいかを具体的に聞きましょう。また、担当医の症例数や経歴、再手術が必要になった場合の費用・対応についても確認しておくと安心です。
Q. レーシックを受けられない場合はどうすればいいですか？
適応検査でレーシック不適応と判断された場合、ICL（眼内コンタクトレンズ）手術が代替手段として提案されることが多いです。ICLは角膜を削らないため、角膜が薄い方や強度近視の方にも対応可能です。費用はレーシックより高額になりますが、可逆的な手術であることがメリットです。オルソケラトロジー（夜間用矯正コンタクト）も選択肢の一つとして検討してみてください。
Q. 手術の日にやるべきことや注意点はありますか？
手術当日は化粧品やヘアスプレーの使用を控え、目の周りに異物が入らないようにする必要があります。また、術後は自分で車を運転して帰ることができないため、公共交通機関を利用するか、家族に送迎を頼んでおきましょう。手術後は保護用ゴーグルをつけて帰宅し、当日は目をこすらないよう気をつけてください。クリニックから処方される点眼薬は指示通りに使用することが大切です。
レーシッククリニック選びの参考情報として、アイクリニック東京のレーシック費用解説や、先進会眼科のレーシック費用ページも参考になります。手術のリスクと費用のバランスについては、新宿近視クリニックの後悔しないためのコラムで詳しく解説されています。
